Reconstrucción de tabique nasal

Operación de reconstrucción de tabique nasal

El tabique nasal es el sostén estructural de la proyección facial que, además de ser fundamental en el aspecto del rostro, también tiene una importante implicación a nivel funcional:

1. Para la respiración

2. El habla

3. La deglución

Aunque es muy poco frecuente, es posible que un paciente presente destrucción del tercio medio facial como consecuencia de un accidente en montaña, en alguna pista de esquí o por el impacto generado por un accidente de coche.

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¿Cuándo existe una distrofia de tabique nasal?

La distrofia del tabique nasal aparece con el exceso de consumo de sustancias tóxicas vaso constrictoras, como puede ser la cocaína.

Los efectos de la inhalación de cocaína pueden ser muy dañinos a nivel estructural; provocando destrucciones del tabique nasal en el tercio medio facial; es decir desde el suelo de la fosa nasal llegando -prácticamente- a la base del cráneo.

¿Qué significa la pérdida del tabique nasal?

La destrucción del tabique implica que el tejido de esta zona está -literalmente- muerto; por lo tanto, se provoca una alteración estructural del centro de la cara que -progresivamente- conlleva a un hundimiento de la nariz con una retracción del paladar provocando:

1. Perdida de sentido del olfato y gusto,

2. Dificultades para respirar

3. Incluso puede afectar al habla

4. Y a la deglución de ciertos alimentos


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En qué consiste la reconstrucción de nariz

Cuando hablamos de reconstrucción del tabique nasal, no nos referimos a una reconstrucción de nariz.

Se trata de una reconstrucción del tercio medio facial; para dar una metáfora que podamos visualizar: es como tener un edificio donde todas las vigas internas de la estructura se han podrido; entonces, como consecuencia, el edificio se hunde.

Antes de que este tercio medio facial colapse, tenemos que volver a reconstruir la estructura que recubre las fosas nasales y la base del cráneo. ¿El objetivo? Poder darle sostén a ese tabique para que la nariz -que es lo que vemos por fuera- no se hunda del todo.

Para hacernos una idea, el paciente, cuando está perdiendo el tabique nasal, tiene como una necrosis interna y se enfrenta a varios problemas funcionales:

1. Problemas para respirar.

2. Dificultades de deglución que pueden afectar al paladar blando

3. Pérdida del sabor

En síntesis: vamos a reconstruir la estructura del cartílago del tabique nasal para devolver al paciente todas sus funcionalidades.



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Causas de la perforación del tabique nasal

A día de hoy, la causa más común de una perforación del tabique nasal es el daño que produce el consumo de cocaína en la estructura de la nariz.

Consumo de drogas.

Como mencionamos anteriormente, una de las principales causas es inhalar cocaína. ¿Por qué? Se trata de una acción muy nociva para el cartílago de la nariz.

Traumatismos o lesión.

Este tipo de lesiones en el tercio medio de la cara suelen ser provocadas, principalmente, en pacientes que han sufrido un daño provocado por traumatismos como accidentes de coche o deportivos, agresiones o caídas.

Infecciones.

En algunos países de África puede encontrarse algún caso de infección NOMA debido a inmunodepresión por falta de alimentación; pero en Europa es poco frecuente ver este tipo de infecciones.

Cirugías previas.

Esta operación también puede darse cuando nos toca reintervenir a un paciente que necesite corregir un mal resultado realizado en otro centro o cuando esta primera intervención con otro cirujano no ha sido exitosa.


Precio de la reconstrucción de nariz

La perforación del tabique nasal puede producir defectos funcionales y estéticos que afectan significativamente a la calidad de vida de los pacientes que la padecen.

Cabe destacar que, como mencionamos anteriormente, no estamos frente a una cirugía de nariz, sino que aquí se trata de realizar una reconstrucción del tercio medio de la cara.

Es una operación compleja que requiere más de un tiempo y de gran destreza quirúrgica.

Para establecer el precio de una microcirugía como esta es muy importante el diagnóstico de nuestro equipo de cirujanos.

A partir de aquí, es necesario valorar las particularidades de cada caso y las necesidades específicas del paciente. Con esa información podremos ofrecerle un presupuesto a medida.


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Recuperación de la reconstrucción de tabique

Como mencionamos anteriormente, se trata de una cirugía compleja que requiere más de un tiempo; por lo tanto, la recuperación será por etapas.

La primera fase consiste en darle una estructura de sostén a la nariz y, además, brindarle un recubrimiento. Esto lo realizamos con microcirugía. Se trata de trasplantar un tejido muy fino; tejido con la capacidad suficiente de mantener y revascularizar esta zona que está afectada por la pérdida de oxigenación.

A partir de este punto de partida; luego iremos avanzando hacia las demás cirugías de refinamiento para poder dar otra vez la forma adecuada a la nariz y, de esta manera, corregir los pequeños defectos provocados por la misma reconstrucción.





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Preguntas frecuentes

  • ¿Cómo es la cirugía de corrección de tabique?

    Se trata de una microcirugía de trasplante de tejido para recubrir y dar sostén a toda esa parte que está muerta. 

  • ¿Qué ocurre si no se opera un tabique perforado?

    Lamentablemente si no se opera a un paciente afectado, la destrucción del tejido va a continuar hasta que realmente colapsa el tercio medio de la cara; a partir de aquí el paciente va a perder funciones vitales como la respiración; es decir ya no podrá respirar por la nariz, solo respirar por la boca. En casos avanzados también podría provocar infecciones de la base del cráneo como meningitis o etmoiditis.

    Estamos hablando de una pérdida total de la calidad de vida.

  • ¿Cómo se reconstruye un tabique nasal?

    En tres tiempos como mínimo. 

  • ¿Cuánto tiempo tarda en cicatrizar el tabique tras la cirugía?

    La reconstrucción de tabique nasal es un proceso que debemos pensar como un viaje; un viaje de un año. Es decir, hay una primera cirugía cuya recuperación requiere de un mes y medio. Luego hay que esperar que todo este tejido que se ponga en su sitio.

    A partir de aquí, serán necesarias dos pequeñas cirugías para retocar y refinar. Estas dos intervenciones se producirán a los cuatro y diez meses de la primera operación.


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