Causas de la incontinencia urinaria
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina por diversos motivos.
Generalmente, existen tres tipos:
- la de esfuerzo
- la de urgencia
- la mixta
La incontinencia urinaria de esfuerzo se tiene cuando al toser, levantar peso o hacer ejercicio intenso, se escapa un poco de orina. Su causa principal son los partos vaginales.
¿Por qué la principal causa de incontinencia urinaria de esfuerzo son los partos vaginales? Porque al salir el bebé por la vagina, el tejido se extiende mucho y se hace más laxo; y la uretra -que es el tubo por donde sale la orina- queda más móvil, y ante un esfuerzo hace que se produzca esa pérdida.
También hay mujeres que no han parido por vía vaginal y que hacen ejercicio físico muy intenso, por lo que trabajan mucho los abdominales sin ejercitar el suelo pélvico y, al final, también acaban teniendo este tipo de incontinencia urinaria.
La incontinencia urinaria de urgencia, como su propio nombre indica, se produce al experimentar una sensación de urgencia, cuando se tiene ganas de ir al baño y no se llega a tiempo.
Una de las causas es la atrofia vulvovaginal, por eso muchas mujeres que tienen menopausia sufren incontinencias. La sequedad vaginal avanzada también puede causar este tipo de incontinencia urinaria, esa sensación de tener que ir al baño con mucha frecuencia. Otras causas de la incontinencia urinaria de urgencia pueden ser problemas del músculo que rodea a la vejiga o neurológicas.
Y, por último, la incontinencia mixta es una mezcla de los dos tipos anteriores y tiene componente de esfuerzo y componente de urgencia. Se debe estudiar cuál de las dos prevalece para elegir mejor el tratamiento: los regenerativos funcionan muy bien con la incontinencia urinaria de esfuerzo, aunque, a su vez, mejorará también la incontinencia de urgencia.
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Síntomas
¿Cómo reconocer si se tiene incontinencia urinaria?
Hay diferentes grados, pero si se tienen pérdidas de orina involuntarias, es probable que se tenga. Depende de la situación en la que se produzca, pero la más frecuente es la leve, cuando simplemente se escapa una gotita de orina cuando se tiene la vejiga muy llena o se estornuda o se tose estando de pie. Se considera leve cuando es poca cantidad, no siempre ocurre y en muy determinadas ocasiones. Estos síntomas se pueden llegar a agravar, siendo esa pérdida de orina más frecuente o de más cantidad hasta llegar a un punto en el que es necesario llevar una compresa, implicando humedad sobre la vulva o irritación, entre otros problemas.
Afortunadamente, cada vez hay menos mujeres que tienen incontinencia urinaria porque consultan a tiempo a un profesional médico.
Diagnóstico
La incontinencia urinaria es de fácil diagnóstico ya que se realiza mediante la historia clínica. A veces, se realizan tests para detectar el tipo y el grado de incontinencia que se tenga y, solo cuando queda alguna duda, sobre todo para detectar la incontinencia de urgencia o la mixta, se puede pedir una prueba que se llama urodinamia, que estudia cómo es el proceso de la orina.
Pero, normalmente, para tratar las incontinencias urinarias más frecuentes, como es la de esfuerzo, no es necesario realizar pruebas.
Tipos de incontinencia en mujeres
Tal y como hemos explicado anteriormente, hay tres tipos de incontinencia urinaria en las mujeres:
Incontinencia de esfuerzo
Es la más frecuente entre las mujeres y se padece cuando se tiene alguna pérdida de orina al toser, estornudar, hacer ejercicio físico intenso. Su principal causa son los partos vaginales y, normalmente, se detecta sin ninguna prueba, solo mediante la historia clínica de la paciente. Los tratamientos para este tipo de incontinencia dan muy buenos resultados y terminan con las pérdidas de orina.
Incontinencia de urgencia
Esta ocurre cuando se tienen ganas de ir al baño a orinar y no da tiempo a llegar, produciendo pérdidas de orina más o menos graves. Este tipo de incontinencia está relacionada con la menopausia, por eso muchas mujeres mayores tienen este problema.
Incontinencia mixta
Es el conjunto de los dos tipos anteriores: incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia. Normalmente, siempre prevalece alguna sobre otra, por lo que es importante estudiar la predominante para aplicar un correcto tratamiento y así terminar con las pérdidas de orina.
Opiniones de nuestros expertos en ginecología
La incontinencia urinaria es un problema bastante frecuente entre las mujeres por diferentes motivos y muchas de ellas lo asumen como normal, pero no lo es.
En Clínica Planas tratamos esta dolencia con la experta en ginecología e incontinencia urinaria, la Dra. Maite Fernández, que te realizará un diagnóstico personalizado y te aconsejará sobre el tratamiento necesario para eliminar para siempre las pérdidas de orina.
Preguntas frecuentes
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¿Qué es la incontinencia urinaria?
En pocas palabras, la incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Esta se escapa cuando no queremos y puede suceder en diferentes circunstancias, que pueden ser más o menos graves según la afectación:
- al toser
- estornudar
- realizar ejercicio físico
- por la noche
A partir de los 2 años ya somos capaces de controlar la orina, por lo que no es algo normal tener pérdidas, por muy pequeñas que sean, porque nuestro cuerpo está preparado para cerrar el esfínter y evitar que salga la orina. Sin embargo, muchas mujeres lo asumen como normal y no acuden a especialistas para tratar esta incontinencia urinaria. -
¿Una mujer joven puede tener incontinencia?
Definitivamente sí. Muchas mujeres jóvenes que hacen ejercicio físico muy intenso pueden llegar a tener incontinencia urinaria. La razón es sencilla, la vejiga de la orina es como un globo dentro de la cavidad abdominal y si hacemos mucha fuerza abdominal, esa fuerza se ejerce sobre ese globo, apretándolo, y si además está lleno, el esfínter es incapaz de contener esa presión para que no salga la orina. También, las mujeres que han tenido partos vaginales tienen incontinencia urinaria porque la musculatura queda estirada y las presiones son más difíciles de controlar.
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¿Cuál es el tiempo de recuperación tras la operación de incontinencia urinaria?
Para tratar incontinencia urinaria hay diferentes métodos, pero la cirugía es el último paso que se da. Hay tratamientos más conservadores, que en el caso de la incontinencia urinaria de esfuerzo y leve dan muy buenos resultados y resuelven el problema. Pero en el caso de tener que recurrir a la cirugía, se aplica una banda libre de tensión y la recuperación duraría entre unas 4 o 6 semanas.
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¿Cuáles son las causas de la incontinencia?
Dependiendo del tipo de incontinencia urinaria que se tenga, hay diferentes causas.
Si se tiene incontinencia urinaria de esfuerzo, la principal causa son los partos vaginales. También, en algunas ocasiones, la realización de ejercicio físico intenso puede llevar a causar este tipo de incontinencia.
Y la atrofia vulvovaginal, la sequedad vaginal o problemas del músculo o neurológicos pueden ser la causa de la incontinencia urinaria de urgencia.
Opinión experto
Dra. Maite Fernández
Muchas mujeres padecen o van a padecer algún tipo de incontinencia urinaria. La mayoría de las veces son problemas considerados leves, porque no ocurren todos los días, ni se escapa mucha cantidad. La realidad es que esos síntomas leves irán empeorando con la edad si no se hace nada por evitarlo. Afortunadamente hoy en día tenemos distintos tratamientos con láser, radiofrecuencia y electromagnetismo tanto para prevenirla (antes de que ocurra) como para tratarla cuando todavía es leve o moderada. No aceptes como normal algo que no lo es.
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