Tratamiento blefaroplastia
La cirugía de los párpados (blefaroplastia) es una técnica quirúrgica que consiste en corregir el exceso de piel y las bolsas de grasa de los párpados superiores e inferiores. Estos síntomas, causados por el paso de los años, dan una apariencia de envejecimiento y cansancio que afecta al conjunto de la cara.
No hay una edad más adecuada para este tipo de intervención, ya que la aparición de bolsas bajo los ojos puede darse tanto en edades tempranas como avanzadas, aunque a medida que los tejidos de esa zona se van relajando, se acentúan las bolsas y hay piel en exceso.
La blefaroplastia es una cirugía breve, con un postoperatorio sencillo y con unos resultados duraderos. Esta técnica puede aplicarse sola o junto a otras cirugías estéticas de la cara destinadas a eliminar las arrugas faciales o flacidez del rostro.
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¿En qué consiste la cirugía de los párpados?
La cirugía de los párpados superiores consiste en resecar la piel sobrante de los párpados y restaurar el músculo. En los casos que lo requieren, también se extirpan las bolsas de grasa.
Si hablamos del párpado inferior, muchas veces no se necesita resecar piel sino únicamente retirar la grasa sobrante. En estos casos podemos hacer lo que se llama una blefaroplastia transconjuntival, en la cuál abordamos a través de la conjuntiva -por dentro- y sacamos las bolsas de grasa por esa vía sin necesidad de dejar cicatrices visibles en el párpado inferior.
La duración de la intervención acostumbra a ser de media a una hora, dependiendo de si se operan los cuatro párpados a la vez o sólo los superiores o los inferiores.
Ventajas de la blefaroplastia
Rejuvenecer la mirada
La primera ventaja de la blefaroplastia es hacer una mirada más abierta, disminuyendo esa imagen de cansancio y de una mirada triste. De esta manera no se rejuvenece sólo la mirada en sí, sino el conjunto del rostro.
Eliminar bolsas
En los casos en que esté indicado eliminamos a su vez el exceso de bolsas, que también hacen un ojo envejecido. En muchos casos la cirugía se puede realizar por vía transconjuntival, sin dejar cicatrices visibles.
Corregir arrugas
La blefaroplastia puede mejorar ligeramente el aspecto de la piel en la zona periocular, pero en el caso de que haya un gran exceso de arrugas se puede combinar con otras cirugías como el lifting o con tratamientos de medicina estética.
Antes y Después Blefaroplastia
Tipos de blefaroplastia
Blefaroplastia superior
Cuando en el párpado existe exceso de piel debemos resecarla, diseñando la resección de manera que la cicatriz coincida con el pliegue natural que se produce al abrir los ojos.
Blefaroplastia inferior
En los párpados inferiores, se eliminan las bolsas de grasa que en ocasiones pueden llegar a tener grandes dimensiones. Esta intervención puede realizarse de dos maneras:
1. Vía externa: se realiza un pequeño corte bajo las pestañas por el que se extraen las bolsas de grasa y se cierra mediante una sutura muy fina que, al mismo tiempo, sirve para tensar la piel.
2. Vía interna (transconjuntival): consiste en hacer una pequeña incisión en el interior del párpado, sin herida externa, por la que se saca la grasa a través de la mucosa interna del párpado. No es necesaria sutura ya que este tejido cicatriza muy bien por sí mismo. En este tipo de operación se protegen los ojos con unos lentes de contacto especiales (protector ocular) después de poner unas gotas anestésicas. Este procedimiento es el más común para personas menores de 45 años que no necesitan que se extirpe piel. La gran ventaja de esta técnica es que no deja cicatriz y que no puede cambiar la forma de los ojos.
En ocasiones se requiere una plastia del canto externo para tensar toda la estructura.
En ambos casos la piel de la zona circundante a los ojos queda protegida con unos apósitos estériles durante todo el proceso.
Blefaroplastia láser
La blefaroplastia permite rejuvenecer la mirada tratando la flacidez de la piel y, en algunos casos, el exceso de grasa en los párpados inferiores. Esta cirugía se puede realizar mediante un bisturí tradicional o sirviéndose de tecnología láser, en función del caso.
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Revisar mi elecciónPreoperatorio cirugía de párpados
La blefaroplastia no tiene grandes requisitos preoperatorios, más allá de limitar el consumo de tabaco dos semanas antes de la intervención, para mejorar la cicatrización. Durante la primera consulta, el doctor evaluará el estado de sus ojos (grado de visión, producción de lágrimas o posibles problemas infecciosos) y su estado de salud general. Es importante que usted le informe sobre sus hábitos cotidianos (si es fumador o ingiere alcohol), si utiliza gafas o lentillas, si tiene alergia o consume algún medicamento, etc.
El especialista le indicará qué tipos de cuidados básicos deberá seguir durante los días previos a la operación:
1. La piel deberá estar bien hidratada y limpia, libre de restos de cosméticos, y sin ningún tipo de lesión.
2. En cuanto a sus ojos, no debe haber ninguna infección que necesite cuidados especiales.
No es necesario acudir al oftalmólogo antes de la operación, aunque es recomendable que le facilite al cirujano su último examen oftalmológico.
Cuidados postoperatorios
Una semana suele ser suficiente para que el paciente pueda reincorporarse a su rutina habitual sin temor a que los demás perciban que se ha sometido al tratamiento porque vean alguna señal, excepto la propia desaparición de bolsas y exceso de piel en los párpados.
Durante los días posteriores a la intervención pueden aparecer molestias sobre los párpados que se alivian sin problemas con la medicación indicada por el cirujano. Es conveniente que en el periodo postoperatorio mantenga la cabeza elevada y se aplique compresas frías varias veces al día de la siguiente forma:
1. Mojar compresas estériles en agua o manzanilla fría, preferentemente hervida previamente.
2. Escurrirlas ligeramente y aplicarlas sobre los ojos cerrados. El frío y la humedad le ayudarán a descongestionar los párpados y a mantenerlos limpios de secreciones.
3. Dejaremos las compresas sobre los ojos hasta que desaparezca la sensación de frío con cuidado de no frotar los párpados con ellas ni tratar de limpiarlos para no dañar la herida o arrancar algún punto.
Es conveniente realizar esta aplicación dos o tres veces por la mañana y dos o tres veces por la tarde.
Es muy importante no tocar nunca las heridas. Si apareciese irritación en los ojos, signos de conjuntivitis, de infección, o reacciones a la anestesia, deberá consultar a su especialista antes de tomar ningún medicamento.
Desde el primer día y hasta pasados dos meses, deberá proteger la zona del sol con gafas grandes que resguarden lateralmente.
Transcurridos diez días de la operación, podrá maquillarse para disimular los restos de hematomas y las cicatrices, si es que todavía son visibles. Es conveniente utilizar un fotoprotector de alta graduación que puede usarse como base para el maquillaje.
Se le indicará cuándo puede volver a ver la televisión (habitualmente veinticuatro horas después de la intervención), a leer (por lo general transcurridas cuarenta y ocho horas), cuándo podrá volver a utilizar lentes de contacto si las necesita y cuándo incorporarse al trabajo (normalmente entre el quinto y el séptimo día después de la blefaroplastia). A partir de entonces, podrá reintegrarse a la vida social sin señal alguna de la intervención.
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Preguntas frecuentes
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¿Qué medicamentos deben evitarse antes y después de la cirugía de párpados?
El cirujano dará instrucciones específicas para que no tome anticoagulantes (aspirina, vitamina E, etc.) con suficiente antelación. En caso de que esté tomando otro tipo de medicación, su especialista la revisará y le dará instrucciones al respecto.
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¿Cambia la forma de los ojos?
Lo más común es que no cambie la forma de los ojos, ya que este es habitualmente el deseo del paciente. No obstante, en algunas ocasiones el paciente desea modificar ligeramente la forma de los ojos, por ejemplo mediante una cantopexia para hacerlo más rasgado o almendrado, o elevando la cola de las cejas caídas realizando un lifting de cejas.
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¿En qué casos está contraindicada la intervención de blefaroplastia?
La blefaroplastia, como toda operación quirúrgica, está contraindicada únicamente en aquellos pacientes que, por cuestión de salud, pueden reaccionar negativamente a la anestesia, al proceso quirúrgico o a la recuperación, de ahí la importancia de realizar las pruebas preoperatorias completas.
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¿Qué riesgos específicos presenta la blefaroplastia?
La blefaroplastia, como todo procedimiento quirúrgico, no está exenta de ciertos riesgos inherentes entre los cuales destacan:
- Hemorragias o infección. Se trata de riesgos poco frecuentes pero posibles en toda intervención.
- Alteración de la cicatriz: aunque se espera una buena cicatrización después de una cirugía, pueden darse cicatrices anormales entre el párpado y los tejidos subcutáneos. Las cicatrices pueden ser poco atractivas y la piel que las rodea de colores poco uniformes.
- Asimetría: la región de la cara y el cuerpo humano es normalmente asimétrica. Una vez que se realice cirugía de blefaroplastia, puede haber una variación de un lado al otro.
- Irritación ocular.
- Ectoprión: el desplazamiento del párpado inferior en dirección opuesta del globo ocular es una complicación rara. Se podrá requerir más cirugía para corregir esta condición.
- Otro posible problema, si se extrae más grasa de la conveniente del párpado inferior, es que el rostro podría adquirir un aspecto ojeroso.
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¿Es seguro repetir la cirugía de párpados pasados unos años?
La intervención sobre los párpados superiores puede repetirse pasados varios años si es necesario. La intervención de los párpados inferiores se realiza con el objetivo de sacar la grasa de las bolsas que allí se forman y, en nuestra experiencia, esta grasa no vuelve a aparecer hasta pasado mucho tiempo.
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¿Cómo evitar mover la cabeza durmiendo hacia el lado de la blefaroplastia?
Esta es una preocupación común de los pacientes, pero raramente el paciente se va a girar mientras duerme ya que el cerebro se mantiene en alerta después de la cirugía. Si se da el caso de que la persona realmente está muy preocupada por esta cuestión, se puede utilizar el típico cojín en forma de ‘U’.
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¿Qué es la blefaroplastia sin cirugía?
Aunque existen tratamientos de medicina estética que pueden mejorar la apariencia de la zona periocular, como los tratamientos para las arrugas de expresión, cuando hay una gran caída de los párpados superiores y/o un exceso de bolsas grasas en los párpados inferiores la solución es siempre quirúrgica. La blefaroplastia nos permite corregir estos problemas con un resultado muy natural y un rápido postoperatorio.
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¿Qué es mejor blefaroplastia con láser o tradicional?
La elección de un instrumental u otro para realizar la blefaroplastia será decisión del cirujano una vez realizado el diagnóstico.
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¿Cómo maquillar los ojos después de una blefaroplastia?
Para aplicar maquillaje debemos esperar como mínimo 15 días después de hacer la cirugía, cuando ya no haya hematomas y las cicatrices están bien cerradas. Llegado este momento se puede utilizar el maquillaje habitual, sin ningún inconveniente.
Opinión experto
Dr. Jorge Planas
Una de las características menos conocidas de esta intervención es que las bolsas de grasa no suelen reaparecer. Los resultados, por tanto, no son únicamente espectaculares, sino también de larga duración. Tras someterse a la cirugía de los párpados, el rostro parece haber perdido muchos años, la mirada tiene una mayor intensidad y expresividad y la belleza de la juventud se ha recuperado.
Los resultados son duraderos y naturales. Al desaparecer los signos de cansancio y envejecimiento facial, se consigue que el rostro presente un aspecto saludable y rejuvenecido y la sensación de que los ojos son más grandes.
Dr. Gabriel Planas
La blefaroplastia consiste en resecar el exceso de piel en el párpado superior y resecar las "bolsas" que sobran en el párpado inferior, que pueden en la mayoría de los casos, eliminarse a través de la conjuntiva, es decir sin cicatriz visible.
Dr. Miguel González-Candial
La presencia excesiva de piel del párpado superior puede provocar un efecto "visera" y afectar nuestro campo de visión, así como producir molestias de superficie ocular.
El objetivo de la cirugía de los párpados inferiores es el de corregir el exceso de grasa (bolsas), reducir los surcos que quedan por debajo (ojeras) y tratar la piel redundante.
Dr. Pere Taverna
Dr. Carlos del Cacho
Se trata de una cirugía breve, con un postoperatorio rápido, que hace que en ocasiones no la perciban ni los más cercanos.
Los resultados son duraderos y naturales. Al desaparecer los signos de cansancio y envejecimiento facial, se consigue que el rostro presente un aspecto saludable y rejuvenecido y la sensación de que los ojos son más grandes.
Dr. Dorian González
Los párpados caídos, así como el exceso de piel y de bolsas, dan a la mirada un aspecto cansado y envejecido. La blefaroplastia es una cirugía ambulatoria que tiene como resultado una mirada más fresca, así como un rostro rejuvenecido. Todo esto sin cicatrices visibles y con una rápida recuperación.
