La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) define la menopausia como una condición que se alcanza cuando han pasado más de 12 meses de la última regla. Este cese de la actividad ovárica no aparece bruscamente, así que podemos diferenciar en la vida de la mujer adulta tres grandes fases:
- La fase reproductiva
- La transición a la menopausia
- La fase menopáusica.
El cese de la actividad ovárica es progresivo y tiene implicaciones clínicas -lo que llamamos el síndrome climatérico- y alteraciones analíticas importantes. Algunos de los signos que nos pueden permitir identificar que estamos entrando en esta etapa serían la atrofia o la disminución de la hidratación y de la elasticidad en la zona vulvo-vaginal, así como la alteración en la arquitectura de la vulva.
Hasta hace poco tiempo se entendía que las mujeres debían conformarse con padecer los síntomas de la menopausia. Hoy en día sabemos no sólo que la menopausia no debe ser vista con una connotación negativa, sino que existen muchos tratamientos para paliar sus síntomas y reforzar el bienestar de la mujer en esta etapa de su vida.
Principales síntomas de la menopausia
Los síntomas de la menopausia son múltiples y afectan a cada mujer de una manera diferente. Podemos destacar los siguientes:
- Sequedad vaginal
- Sofocos
- Problemas del sueño
- Incomodidad o dolor con las relaciones sexuales
- Sangrado postcoital
- Disminución de la libido sexual
- Irritación, ardor o picor en la zona vulvo-vaginal
- Problemas al orinar, disuria o incontinencia de orina, de esfuerzo o de urgencia.
- Labilidad emocional, ansiedad o tristeza
- Dificultad de concentración y de memoria
- Molestias o problemas a nivel osteoarticular
Tipos de tratamientos para la menopausia
Antes de nada, es importante recalcar la importancia de adherir cambios en el estilo de vida con el objetivo de modificar los factores de riesgo, y así transitar mejor por la menopausia. Algunos ejemplos serían evitar la obesidad, mejorar los parámetros metabólicos, seguir una dieta antiinflamatoria, descansar y tener un sueño reparador, aumentar la actividad física y evitar el tabaquismo.
A nivel local, para favorecer la salud vulvar y vaginal, se recomienda una hidratación regular del área vulvo-vaginal, evitar la exposición a tóxicos y disruptores hormonales en la zona, así como una actividad sexual regular, ya sea en forma de coito, masturbación, uso de vibradores, etc. De esta manera vamos a favorecer la elasticidad, la lubricación y la vascularización del área genitourinaria.
Tratamientos hormonales
Los tratamientos farmacológicos hormonales son un gran aliado a la hora de tratar los signos y síntomas de la menopausia. Si existe un déficit hormonal, restablecer valores hormonales puede ser una buena estrategia para mejorar la sintomatología de las mujeres menopáusicas.
Existe una gran variedad de tratamientos dentro de esta categoría, en función de las características de cada paciente.
Es importante contar con una historia clínica detallada, así como un seguimiento analítico y clínico de estas pacientes.
Los tratamientos hormonales más destacados serían:
- Las hormonas bioidénticas, de las que hablaremos más adelante de manera específica.
- Los estrógenos locales o la testosterona local, que pueden ser en forma de cremas, óvulos, comprimidos vaginales, etc.
- Contamos también con los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos, que van a actuar de forma positiva a nivel vaginal y óseo, sin incrementar el riesgo a nivel mamario ni endometrial.
- Y siempre debemos tener en cuenta la exposición a tóxicos de la paciente, cómo detoxifica las hormonas a nivel hepático y finalmente cómo elimina dichas sustancias a nivel renal e intestinal; por lo que es fundamental la microbiota intestinal, vaginal y endometrial.
Tratamientos médico-estéticos
Contamos también con tratamientos de medicina regenerativa y aparatología que combaten los efectos negativos de la menopausia de una manera efectiva y no invasiva. El objetivo es conseguir un efecto sinérgico.
Uno de los más utilizados son las inyecciones de factores de crecimiento plaquetar, de ácido hialurónico o de exosomas en la zona genital, que van a proporcionar hidratación, turgencia, elasticidad en la piel y en las mucosas.
La tecnología láser también tiene diferentes aplicaciones para tratar problemáticas vinculadas a la menopausia, como la sequedad vaginal y la incontinencia urinaria; generando dicho efecto sinérgico sin efectos secundarios relevantes.
Este tipo de tratamientos se pueden aplicar en paciente oncológica, con grandes beneficios y sin contraindicaciones.
Tratamientos naturales
Existen diferentes productos de composición natural que ayudan a aliviar los síntomas de la menopausia, sumando bienestar y calidad de vida a las mujeres que se encuentran sumergidas en esta etapa vital.
Tener una buena nutrición celular es fundamental. Esto se consigue principalmente con un aporte adecuado de:
– Omega 3
– vitamina D
– resveratrol
– centella asiática
– magnesio
– vitaminas del grupo B
Estos y otros elementos los podemos encontrar en suplementos naturales como los desarrollados por Madequa, que ha diseñado packs específicos para cada una de las etapas de la menopausia:
1. Premenopausia
2. Perimenopausia
3. Postmenopausia
Cada uno de estos packs se ha ideado de manera que aborde tanto los síntomas individuales de cada etapa como aquellos más generales. El concepto de Madequa se basa en un enfoque holístico, ya que no solo actúa sobre los efectos específicos de la menopausia, sino que también trabaja para mejorar el bienestar integral de la mujer.
Los mejores tratamientos para la menopausia en Clínica Planas
Cada mujer es diferente, por lo que la menopausia le afectará de una manera totalmente particular. Por eso desde la Unidad de Ginecología de Clínica Planas abordamos cada caso de forma personalizada, ofreciendo a nuestras pacientes una visión multidisciplinar y, con ello, un tratamiento individualizado para mejorar su calidad vida.
Terapia hormonal bioidéntica
Con la llegada de la menopausia, los ovarios dejan de producir de manera permanente las hormonas sexuales: estrógeno, progesterona y testosterona. Esto genera síntomas como sofocos, cansancio, insomnio e irritabilidad, además de cambios físicos como aumento de grasa abdominal, sequedad vaginal y dolores articulares. Sin embargo, no es necesario resignarse a estos efectos.
Las hormonas bioidénticas son compuestos sintetizados en laboratorio a partir de fuentes vegetales, como el ñame y la soja, y tienen la particularidad de ser químicamente idénticas a las que produce el cuerpo humano.
La terapia con hormonas bioidénticas permite suplementar, de forma personalizada, las hormonas que cada mujer necesita para mejorar su calidad de vida. Para minimizar riesgos, es importante, que no sean hormonas sintéticas y evitar en la medida de lo posible, la vía oral. Se deber realizar un estudio detallado, no todo funciona para todo el mundo, seguimiento regular, control clínico y analítico.
Láser y radiofrecuencia
La tecnología Láser Co2 se puede aplicar con el objetivo de estimular la formación de colágeno por su efecto térmico, incrementando el acúmulo de agua, generando turgencia y elasticidad en la zona aplicada. Permite tratar, entre otras cosas:
1. La sequedad vaginal
2. La hiperlaxitud vaginal
3. La incontinencia urinaria
Asimismo, podemos complementarlo con otros dispositivos de energía, como radiofrecuencia, ya que su efecto térmico va a tener un efecto positivo sobre el colágeno y la elastina a nivel de la mucosa vulvovaginal.
La Silla Emsella
La Silla Emsella es un tratamiento no invasivo, rápido e indoloro, que genera contracciones profundas suprafisiológicas en el suelo de la pelvis, optimizando así dichas contracciones.
Esta tecnología permite a los pacientes recuperar el control de su vejiga, fortalecer los músculos del suelo pélvico y combatir la incontinencia urinaria y otras molestias íntimas.