Infiltracions Capil·lars

Tractament

La infiltració capil·lar és una eina molt valuosa que disposa d'una gama molt variada de múltiples agents actius o medicaments per al tractament de molts tipus d'alopècia.

És tracta d’un mètode senzill, i ràpid mitjançant el qual es realitzen microinjeccions directament en el cuir cabellut de la zona afectada, utilitzant una agulla molt petita amb el medicament escollit, prèvia aplicació d'un anestèsic local, ja sigui en pomada o aerosol. 

Hi ha múltiples teràpies noves com ho són les vitamines amb àcid hialurònic no reticulat, els biopèptids, els anti andrògens o corticoides, que ens ajuden a la revitalització del fol·licle pilós i del cuir cabellut, mitjançant l'activació del cicle del creixement fol·licular i la inhibició de la caiguda del cabell. 

La bioestimulació mitjançant infiltracions capil·lars està indicada, en múltiples situacions. És imprescindible la supervisió i indicació del metge especialista per a la correcta indicació. 

Alopècies més freqüents: 

Efluvi telògen: 

És una de les causes més freqüents en la consulta de medicina capil·lar, i no és res més que el sobtat increment de la caiguda del cabell. Ve donada perquè el cabell que es troba en la fase anàgena (creixement) se salta la fase catàgena (transició) i passa directament a la fase telògena (despreniment) d'aquí el nom d´efluvi telògen, on gran quantitat de pèl cau sense una causa aparent. Succeeix tant en homes com en dones, i pot venir donat per la utilització de medicaments, canvis hormonals, el post part, la fase posterior a la quimioteràpia, i canvis emocionals sobtats; i afegint el factor estrès, que no és directament una causa sinó que influeix indirectament a l’acceleració del procés. 

Alopècia Androgènica: 

Les hormones masculines són els andrògens (testosterona), que són les responsables de la caiguda del cabell i la disminució de la densitat capil·lar en l'alopècia androgènica tant masculina com femenina. Existeixen medicaments que s'anomenen anti-andrògens, que inhibeixen l'activitat d'aquestes hormones masculines sobre el fol·licle pilós, disminuint la fase de caiguda del cabell i com a conseqüència augmenten la densitat capil·lar. 

Generalment s'administren per via oral, però en l'actualitat es disposa d'un medicament molt nou que es pot utilitzar directament mitjançant infiltracions en el cuir cabellut: és el Dutasteride. Aquest medicament es pot aplicar mitjançant microinjeccions en el cuir cabellut, i obtenir-grans resultats en aquells pacients que ja fan tractament per via oral un altre anti androgen com finasteride i s'utilitza com a complement; així com en aquells pacients que no fan el tractament per via oral bé sigui per poca adhesió, o efectes secundaris. Es requereix la planificació d'un protocol de les sessions d'infiltració que poden variar des d'un període de cada 4-6 setmanes, a 3 o 6 mesos. 

Alopècies Areatas, Alopècia Frontal Fibrosant o Autoimmunes. 

Són alopècies d'un caràcter autoimmune, on l'etiologia no es precisa concretament, però està involucrat un factor immunològic on és el propi cos que ataca directament al fol·licle pilós. Una és l’Alopècia areata, que es presenta freqüentment en nens, però no és rara en adults, i generalment es presenta després de situacions d'estrès inicial,com la separació dels pares, pèrdua d'un familiar proper, estrès molt marcat etc ... En la majoria dels casos és circumscrita, en forma arrodonida, i pot aparèixer en el cuir cabellut, celles i barba. 

Un altre cas és l'alopècia frontal Fibrosant, present en la majoria dels casos en pacients dones, generalment menopàusiques, on la pèrdua del cabell és a la regió frontoparietal i celles amb retrocés i pèrdua de la primera línia d'implantació del pèl que va en progressió en direcció posterior, i de les celles, amb una pell molt prima d'aspecte brillant, amb enrogiment de la pell circumdant als cabells de la primera línia. 

Altres alopècies autoimmunes ho poden ser el lupus, el liquen pla i d'altres que també afecten i ataquen de diferents formes al fol·licle pilós, encara que menys freqüents. 

Per al tractament d'aquestes condicions autoimmunes hi ha medicaments corticoides que són moduladors de la resposta immune, per així controlar l'activitat agressora sobre el fol·licle pilós. En alguns casos com en l'alopècia areata es pot obtenir una total remissió, amb recuperació i creixement del fol·licle pilós, i en altres casos la remissió de l'activitat evitant la progressió de l'activitat autoimmune, però sense poder recuperar la densitat capil·lar. 

Efluvi Estacional 

Les estacions de l'any, també poden afectar la densitat capil·lar. És ben conegut que el nostre cos s'adapta a les diferents situacions climatològiques, i aquests canvis poden afectar la densitat capil·lar, incrementant en molts casos la pèrdua de cabell, sobre tot a la primavera i tardor. En aquests casos disposem de diverses pautes on fem servir vitamines, pèptids i factors de creixement per a la revitalització del fol·licle pilós. 

Tanmateix és important remarcar que les teràpies per a la bioestimulació capil·lar són dinàmiques, i no són patrons estrictes, podent indicar-ne de diverses en un mateix pacient i realitzar-les en conjunt amb una altra teràpia autòloga, com ho són els factors de creixement i fins i tot combinar-les amb pacients que precisen d’una cirurgia amb microempelts capil·lars. 

En moltes ocasions, aquestes eines noves se sol·liciten com a tractament preventiu en pacients que simplement volen revitalitzar, o prevenir-ne la caiguda i millorar l'aspecte de la seva cabellera. 

Temps d'intervenció

1 hora

Llit

No requereix

Recuperació

Inmediata

Anestèsia

No requereix

Efecte

2 mesos

Resultat

Anuals

En què consisteix

Es tracta d’un mètode senzill, i ràpid mitjançant el qual es realitzen microinjeccions directament en el cuir cabellut a la zona afectada, utilitzant una agulla molt petita amb el medicament escollit, amb l'aplicació prèvia d'un anestèsic local, ja sigui en pomada o aerosol.

Anestèsia

Anestèsic local, ja sigui en pomada o aerosol

Beneficis

  • Es revitalitza el fol·licle pilós i del cuir cabellut 
  • S’incrementa el gruix i el volum del cabell 
  • S'activa el cicle de creixement capil·lar 
  • S’inhibeix la caiguda del cabell 

Pre-tractament

No hi ha una preparació específica per a aquest tractament. Únicament és imprescindible la supervisió del metge especialista per a la correcta indicació.

Cures Post-tractament

Es pot reprendre l'activitat amb total normalitat després de la realització del tractament.

Preguntes freqüents

  • És un procediment dolorós?

    S'utilitza una agulla molt petita i s'infiltren petites quantitats del principi actiu, de manera que és pràcticament indolor.

  • Puc realitzar activitats després del tractament?

    Després del tractament es pot desenvolupar una vida totalment normal.

Opinió expert

Dr. Dorian González

Dr. Dorian González
En moltes ocasions l’aplicació de medicaments amb microinjeccions en el cuir cabellut, s’ha de combinar amb altres teràpies com els factors de creixement o el subministrament per via oral. Per tant, és imprescindible la indicació i supervisió correctes per part del metge especialista.

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